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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

裁出平安如意的祝愿******

　　新年好（剪纸） 徐阳

　　喜迎兔年（剪纸） 徐阳

　　新年快乐（剪纸） 徐阳

　　富贵年（剪纸） 郑晓筠

　　福虎迎兔（剪纸） 王楠楠

　　北国的冰凌还挂在屋檐，南方的寒风仍然凛冽。冬意正浓，炉火正旺，新的一年悄然而至。当红红的剪纸拿在手上，贴上门窗，心情顿时明亮起来。

　　剪纸，是中华民族流传千年的非遗工艺。一张简简单单的彩纸，一把普普通通的剪刀，在剪纸艺术家的巧手之下，变幻出无穷的魅力。剪刀灵活穿插，碎屑纷飞，叠纸打开，那些栩栩如生的人物、活灵活现的小动物、缤纷盛放的花朵，瞬间跃然纸上，简直就如变魔术一般，令人叹服。

　　剪纸里蕴藏着丰富的民间智慧，包含了祈福纳祥的美好祝愿。兔是十二生肖之一，象征着善良、平和、机敏等特质，深受广大人民的喜爱。癸卯兔年即将到来，生肖兔的形象自然成为新年剪纸中不可或缺的元素。奔跑的小兔、双兔呈祥、温馨的母子兔……各种形态、纹饰的兔子，欢快地蹦跳到眼前，送来新年的祝福。此外，连年平安、花开富贵、年年有余等包含各种吉祥寓意的剪纸，也给新的一年增加了喜庆祥和的气氛。

　　 雪里已知春信至，吉兔呈祥迎新来。彩纸巧剪，送给人们真挚的新年祝福。

　　（作者：于园媛）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）